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Menisco
Para que serve o menisco?
O menisco é formado por fibrocartilagem (predomínio de colágeno), localizado entre a tíbia e o fêmur, em número de dois (menisco medial e menisco lateral). O menisco possui como funções: aumentar a conformidade (encaixe) articular entre a tíbia e o fêmur, transmitir e dissipar a carga (peso) que passa pelo joelho e distribuir o líquido sinovial (articular).
Como acontece a lesão do menisco?
O menisco possui basicamente dois tipos de lesão: degenerativa e traumática. Na lesão degenerativa, como o próprio nome diz, as alterações progressivas conforme o envelhecimento e o "uso" do joelho. No entanto, numa lesão degenerativa pode ocorrer uma lesão traumática, por exemplo ao fletir (dobrar) excessivamente o joelho ao se agachar. As lesões traumáticas em geral ocorrem durante a prática de esportes, com a flexão e rotação do joelho. É bastante comum o paciente sentir/ouvir um estalo no joelho acompanhado de dor. No entanto o derrame articular (inchaço) costuma ocorrer no dia seguinte.
Como é o tratamento da lesão do menisco?
O tratamento da lesão do menisco vai depender basicamente do local, do tamanho e do tipo de lesão. As lesões degenerativas são tratadas na sua grande maioria com fisioterapia, associando alongamento e fortalecimento muscular dos membros inferiores. Já as lesões traumáticas devem ser analisadas de acordo com o local da lesão, levando em conta a chance de cicatrização espontânea ou associada à um procedimento cirúrgico.
Como é a cirurgia?
A cirurgia para tratamento de lesão do menisco é realizada através de artroscopia. Nela é possível fazer a meniscectomia parcial, que consiste em ressecar (retirar) parte do menisco lesionado. A sutura de menisco é outra técnica cirúrgica para tratamento da lesão do menisco, nela é "costurado" a lesão, permitindo a cicatrização e evitando a retirada de parte do menisco.
Como é feita a reabilitação?
É imprescindível que a reabilitação seja feita com um fisioterapeuta.
Na meniscectomia parcial o paciente é autorizado à andar com auxílio de muletas, e aumentar a carga (peso) conforme a dor permitir. O ganho de amplitude de movimento (dobrar e esticar o joelho) inicia-se no dia seguinte à cirurgia.
Na sutura de menisco, o paciente deve permanecer em torno de 6 semanas sem apoiar o pé no chão, podendo realizar a flexão e extensão no dia seguinte à cirurgia, sob supervisão de um fisioterapeuta, limitando à flexão em 90 graus.